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歌舞伎综合症宝宝照片(歌舞伎综合症宝宝照片 成年)

作者:佚名|分类:秘境

大家好,今天本篇文章就来给大家分享歌舞伎综合症宝宝照片,以及歌舞伎综合症宝宝照片 成年对应的知识和见解,内容偏长哪个,大家要耐心看完哦,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

1不治之症歌舞伎面谱综合征是什么病呢?

01什么是“歌舞伎面谱综合征”?

“歌舞伎面谱综合征”最早是在日本发现的,1981年,这种疾病被两组日本研究疾病的人员报道。因为患者在面貌上会有特征性的下眼睑向外翻出,以及像是化了浓妆的面貌,这个很像日本传统歌舞伎演员的装扮,孩子长得比较像歌舞伎化完妆的样子,所以才有了这个名字,这种病也属于罕见畸形病的一种,而且更严重的是,这种病是一种不治之症,几乎没有痊愈的可能,只能通过药来控制。

孕妇一般都会做产检,做唐氏筛查或者四维彩超,来看胎儿是不是有疾病,但是“歌舞伎面谱综合征”是根本检查不出来的。但现在为止,也没有好的办法预防。

02“歌舞伎面谱综合征”的临床表现及病例

1、“歌舞伎面谱综合征”的特征

大眼睛,眼睛漂亮的超乎寻常。如果孩子刚出生眼睛就漂亮得异于常人,睫毛浓密卷翘。那就需要注意了,漂亮的容貌也可能带来疾病,并不是长得漂亮就有好处的。骨骼发育不完全,皮肤纹理不清楚。曾经有一个患者就是身上没有一点纹路,连指纹都没有,身材比正常孩子矮小,走路不稳,摇摇晃晃的。

智力发育迟缓。如果孩子的智力比正常孩子低,甚至三四岁还不会说话,那就要及时到医院检查,看看是不是得了“歌舞伎面谱综合征”。

2、“歌舞伎面谱综合征”的症状

一般患有“歌舞伎面谱综合征”的孩子,他的面容比较特殊,睑裂会向外侧延长、眼内眦赘皮、下眼睑外侧会有三分之一的轻度外翻,弓形眉毛而且外侧三分之一处眉毛稀疏,比较少,鼻尖扁平或者鼻子中部间隔比较短,会有弓形腭、腭裂、下唇凹陷、唇裂等问题;还有耳朵比较大而且突出,牙齿比较短和牙齿的排列和正常人不一样等;

骨骼和正常人不一样,第5根手指很短,会有内弯的问题,还有的第5指中节骨头会缩短,第4指和第5指的掌骨也会缩短,腕骨比较粗大,关节松弛,骶骨往内凹陷,脊柱外侧会凸出,也可能有脊椎断裂的症状,脚会有畸形等等;

皮肤纹路也和正常人不一样,皮肤纹一般会有比较多的皱褶,手部尺侧箕型纹路会比正常人多,指腹会突出隆起,第4指和第5指只有一个横纹,会有断掌的症状,指纹三角的c或d缺失,和正常人不一样,小鱼际区箕形纹比正常人多等等;

患有“歌舞伎面谱综合征”的孩子都会有严重的智力问题。一般会有轻至中度智力障碍智商在30~83,平均为62.1;痴呆指数范围一般会在在22—71,平均为51.7;这些孩子发育迟缓,一般在出生体重正常,一年后体重慢慢地比正常儿童低,大约有百分之八十三点三的患儿低于同龄儿童标准差的二点四。

因为这种病由日本最先报道出来,所以说在日本比世界其他地区更多一些这样的病例。但随着日本的发现,在世界各地陆续也有“歌舞伎面谱综合征”的患者发现,我国发现较少,在日本的新生儿中患病率为1:32000,在澳洲的新生儿中患病率为1:86000。

3、“歌舞伎面谱综合征”的中国首个病例

2009年3月的一天,重医儿童医院对外宣布,这家医院收治了我国首例“歌舞伎面谱综合征”的患儿。该患儿有着浓密卷曲的睫毛,一双洋娃娃般的大眼睛,白皙的皮肤,樱桃小嘴,就像画好了妆一样。经患儿的母亲介绍,他们来自贵州省农村,儿子乐乐今年4岁了,但身高不到90厘米,而且只会简单地说“爸”“妈”等单音节字,走路不稳,摇摇晃晃还经常摔跤。他们两年前开始带孩子四处求医打听,走遍了贵州及邻省市数十家医院,都没有未找出病因,也没有办法救治。

重医儿童医院内分泌科经过层层筛查检测,发现乐乐不仅多处骨骼畸形,智力发育缓慢,是重度智力障碍,生长激素比正常儿童值低,而且还伴有先天性心脏病,双耳中度失聪。由于乐乐有漂亮独特、超乎常人的面貌,医院初步诊断他患上世界上罕见的“歌舞伎面谱综合征”。

03如果孩子患了“歌舞伎面谱综合征”我们要怎么办?

1、对症下药,根据病情治疗

因为每个患有“歌舞伎面谱综合征”的孩子病症都是不一样的,所以我们需要根据病历上的情况对症下药,例如控制病毒感染、纠正骨骼畸形,注射生长激素、激素代替药物等等。

2、当普通孩子一样对待

这些患了“歌舞伎面谱综合征”的孩子除了长得异于常人,智商要比正常孩子低一点之外,其它的都是正常的,所以患儿家长没有必要把孩子当成一个病人来对待,就把他当成普通孩子正常的去抚养,去教育就好了。

3、不要夸奖孩子长得太漂亮

不管是生病的孩子还是没有生病、正常的孩子,我们都不应该用“你好漂亮”这样的词来夸奖孩子,记得曾有一位大学教授因为家里的客人夸奖孩子太漂亮而不高兴。他说:“孩子还小,他没有分辨事物的能力,你夸赞她的外貌,她会觉得外貌是她的资本,她很漂亮,但其实外貌并不是孩子自己的功劳,而是父母的基因所决定的,她会因为你的话恃宠而骄,会觉得自己漂亮,所以就应该惯着他。改变对相貌的普通看法,这是一个关于道德品质的问题。”

结语:相貌是父母给的,是基因决定的,这是一种先天优势,但漂亮的同时也会带来麻烦,人们要越过你的漂亮出众的外貌,看到你真正的实力,所以说你要比别人更努力才行,父母要以身作则,培养孩子正确的价值观,内外兼修,不能只做一个外表漂亮的人,还要做一个内心漂亮的人。“歌舞伎面谱综合征”已经受到社会上越来越多的关注,但是但现在为止还是发现有根治的办法,希望在不久的将来,医疗技术进步,我们能让更多生了病的“小天使们”重新恢复为健康的美丽孩子。

2孩子颜值高并非都好事,可能是患有“漂亮病”,一周岁后症状显现

父母都希望能够生出一个高颜值宝宝,并不是说高颜值能带来什么好处,而是光是看着就赏心悦目,满足父母的审美。

为了让孩子拥有高颜值,宝妈在孕期就会做出一些努力,例如多吃水果和葡萄,希望宝宝出生后能拥有好皮肤和大眼睛。

甚至有些脑回路清奇的父母还萌生出带孩子去整容的想法,当然了有些丧心病狂的父母也确实是付诸了实践。

想要拥有漂亮宝宝?但父母有没有考虑过,孩子颜值高并非都好事,可能是患有“漂亮病”,一周岁后症状显现。

妮妮在陪女儿在淘气堡玩耍时,看见了一个非常漂亮的小女孩,大大的眼睛浓密的眉毛,再加上长长的睫毛,看起来就像是化了妆一样,漂亮极了。

妮妮忍不住上前去逗弄一番,但女孩却并不搭理,甚至看不都不看妮妮一眼,妮妮有些尴尬, 这时突然跑过来一个工作人员对妮妮道歉,并解释道“孩子生病了,对声音没有反应”。

妮妮有些奇怪,又有些心疼,一个这么漂亮的女孩居然生病了,旁边一位宝妈和妮妮搭话, 说“那个小女孩是患有歌舞伎面谱综合征,智力发育迟缓,容貌特殊,所以才那么好看的”。

妮妮回家后上网特意查询了下,越了解越心疼, 看来颜值高并非都是好事,可能是患有了“漂亮病”。

其中特殊容貌就包括太漂亮, 患有这种病症的孩子都很漂亮,睫毛浓密,下眼睑外翻,看起来就像是化妆了一样。

这种疾病在一周岁后开始显现, 父母要多上心,虽然这种病患病几率不及万分之一,但也并不是没有机会遇到,父母还是要谨慎应对。

1)宝宝容貌漂亮,像是化了眼妆

大多数宝宝到了一岁左右都会变得漂亮,但患有歌舞伎面谱综合征的漂亮和普通的漂亮不一样, 患有歌舞伎面谱综合征的孩子,就像是化了眼妆一样,睫毛常,眼睛大,下眼睑外翻。

细心的父母仔细观察一看就能看出,如果父母发现孩子特殊漂亮,为了以防万一,最好能去医院检查一下。

2) 智力发育低于同龄人

如今网上都有几个月或几岁孩子发育对照表,父母可以上网查询,或者是去询问医生,找到权威的对照表,父母可以根据孩子实际情况进行对照。

相差不太多,父母不必过于担忧,但要是严重低于同龄人,就要带宝宝去医院了, 就算不是歌舞伎面谱综合征也可能是其他病症。

3)人体骨骼出现异常

在宝宝发育过程中, 如果父母发现孩子出现手指节弯曲,人体骨骼畸形,或骨骼生长明显不同于平常人时,最好能早日带孩子去医院检查下, 防止不能及时发现,让情况更加严重。

但到底是什么原因导致的,至今还不得知, 不过为了避免孩子患有歌舞伎面谱综合征也为了避免其他病症,准妈妈在孕期还是要多注意。

1)避免一切不被允许的事情

怀孕时准妈妈有很多需要注意的地方,虽然会让准妈妈有些难受,但也不是不能忍,例如不能吃垃圾食品,不能去辐射大的地方,不能频繁熬夜,不能抽烟喝酒等。

怀胎十月,时间说短不短,但说长也不长,不会特别难熬,准妈妈在孕期避免一切不被允许的事情,才有可能让胎儿 健康 的几率更大一些。

2)按时去产检

产检虽然检查不出胎儿所有的疾病和缺陷,但大部分比较明显或常见的疾病和缺陷还是能够查得出来的。

只有产检了,才能尽最大程度保证胎儿的 健康 ,希望所有准妈妈都能上点心,不要自作聪明的因为嫌麻烦或贵就不去产检,宝宝的一生,宝妈承担不起。

3孩子的哪些罕见疾病,可能藏在绝美的面容下,要怎么治疗?

无意间看到一则新闻,内容大概是这样的:河南省妇幼院接诊了一位病人,是一位小男孩,皮肤甚是白皙,有双漂亮的大眼睛,睫毛更是让许多成年人都羡慕不已,整个人看过去就像是化了浓妆一般,活像个陶瓷洋娃娃。那这个孩子到底是生了什么病呢?据了解,这名小男孩之所以被家人送来医院诊治,是因为喂养困难,现在孩子的身材要比其他同龄孩子瘦小许多,不仅如此,就连智力也受到了影响。后来,据医生的推定,这名孩子所患疾病为“歌舞伎面综合征”,这是一种极为罕见的病症。

此前也有一个西班牙小朋友,症状要比河南的这位小男孩更为严重,由于西化面容,再加上病症影响,导致小朋友的面容更像是浓妆后的效果。在我们国内,河南省发现的并不是第一例,第一例是2009年在重庆市发现的,也是一名小男孩,年仅4岁。此后又在黑龙江省发现一例,患者是20岁的女生,发现此病症的原因是因为女生觉得自己面容怪异,于是想通过整容来改变面容,结果却被告知是患上这一罕见病。

如果要追踪这一罕见病的历史,其实最早可以追踪至日本,之所以这一并病症的名字被命名为“歌舞伎面”就是因为首发于日本,且较相像于日本歌舞伎浓妆后的模样。在日本,这一罕见病的发生率在32000:1左右,新西兰相对来说较小,大概为86000:1,澳大利亚的比例也差不多接近于此。

那患上这一病症的人都有着怎么样的生理表现呢?最明显的就是面容变化,表现出浓眉、长卷睫,同时,患者的智商发育比正常人迟缓许多,身材发育同样也是如此。当然,还有一些特例,就拿国内发现的第二例来说,20岁的女生发育正常,智商情况也是正常,唯一的异常表现在皮肤纹理缺失,如没有指纹。

至于患者为什么会患上这一病症,当下还无从论证,有一部分学者表明这一病症属于遗传类代谢疾病,发病率极低,还有一部分学者则认为是患者的染色体异常遗传所致。

但不论出于什么样的理由,孕妈妈们都应该要注意,怀孕期间一定要注意多做检查,如唐筛。在面对一些风险较高的疾病时,如果主治医生建议孕妈妈们做羊水穿刺或是DNA排畸,孕妈妈们可以做尝试。

但也需要注意,并不是所有的疾病都能被查出,孕妈妈们也应当做充分的心理准备,当然,也无需过于担忧,毕竟发病率极低,相信我们的孩子都是幸运的那一个!

说实在,这类孩子着实让人心疼,上帝为他们打开了一扇窗,却将通往世界的门给关上了,明明有着“绝世美颜”,却只是“空有皮囊”,其底下藏着的是让人心疼的真相。孩子,我宁愿你长得没有那么好看,健康便是妈妈对你最大的要求。

4论婚检孕检的必要性,4岁女孩拥有“天使面孔”,却有罕见基因病

近日,一个拥有“天使般面孔”的四岁小女孩,因爸爸妈妈基因不合患上了罕见疾病。这种病又称为歌舞伎面谱综合征,主要症状有骨骼发育障碍、特殊容貌、轻度或重度智力低下等症状,身体发育不完全等。

这名叫妮妮的小女孩面容姣好,很是漂亮,但是智力受限,目前不会讲话、生活也无法自理,很有可能会倒退为植物人。

很多人质疑说娃太漂亮也是病?其实,这和“歌舞伎面谱综合征”的症状相关,患该病的孩子,天生自带“眼妆”,睫毛浓密,眼睛大且美丽。

小女孩妮妮在出生6个月就发现具有发育迟缓的情况,治疗了四年依然没有好转。

这种基因不合几率很低,也就是等位基因,父母双方的等位基因会使得孩子出现生存能力低的情况,比如残疾状况。

一个缺陷儿的产生,对于孩子、对于家庭来说,都是不可逆的伤害,虽然这种病例属于罕见病的一种,但是爸爸妈妈们也不能掉以轻心,做好婚检、产检,将各种会导致孩子缺陷的因素及早发现、及早治疗。

虽然怀孕是一个充满欢乐和兴奋的时期,但那九个月也是妈妈们最焦虑,最烦人的时期之一。家长最大的心愿就是想了解未出生婴儿的 健康 ,并想尽一切办法消除任何 健康 风险。

有时,宝宝可能患有称为唐氏综合症的疾病,这可能会导致许多问题,那么如何通过治疗解决问题呢?

什么是唐氏综合征

唐氏综合征是一种遗传疾病,会导致身体发育和智力方面的滞后。在大多数情况下,患有唐氏综合征的平均心理年龄与八岁或九岁的孩子的平均精神年龄相同。

怀孕期间唐氏综合症的原因

在正常情况下,人类细胞包含23对染色体。有时,细胞中可能存在涉及染色体21的异常配对。在这种情况下,存在来自染色体21的额外遗传物质,并导致唐氏综合征的特征。怀孕期间唐氏综合症的病因可能是由于以下三种遗传变异之一:

① 三体

在几乎95%的病例中,21三体综合征是唐氏综合征的主要原因。在这种情况下,婴儿会在所有细胞中获得三份21号染色体的副本,而不是从每一对父母那里获得两份。它是精子细胞或卵细胞仍在发育时细胞异常分裂的结果。

② 嵌合

嵌合唐氏综合征是唐氏综合征的一种罕见形式。在这种类型的唐氏综合征中,婴儿仅在某些细胞中获得了额外的21号染色体拷贝,使其成为正常细胞和异常细胞的镶嵌体。它是由于细胞分裂异常而发生的,这种分裂通常发生在卵子受精后。

③ 易位

易位唐氏综合征是唐氏综合征的一种,婴儿获得了正常的两个21号染色体拷贝,但是还有一些来自21号染色体的物质。当21号染色体的某些部分附着或易位时,唐氏综合症也可能发生,它可以在受孕之前和之后发生。

唐氏综合征是遗传吗

与普遍的看法相反,婴儿是不会遗传唐氏综合征的。仅当卵子、精子或胚胎处于发育阶段时,细胞分裂身体的方式出现错误时,才会发生这种情况。

· 可能从父母传染给孩子的唐氏综合征的唯一类型是易位唐氏综合症。但是,这是一种罕见形式,只有大约百分之四的唐氏综合症儿童患有易位性唐氏综合征,在这4%中,只有大约三分之一的孩子属于遗产情况。

· 将易位唐氏综合症传染给婴儿的风险将取决于拥有第21号染色体重排的父母的性别。如果是父亲,则婴儿患唐氏综合症的机会约为3%。如果是母亲,则患病几率较大。

唐氏综合征患儿的症状

唐氏综合征的症状取决于病情是轻还是重。延迟和发育问题可能因婴儿而异,在某些情况下也可能与其他 健康 并发症有关。以下是怀孕期间唐氏综合症的一些最常见症状:

· 与身体其他部位相比头部较小。

· 看起来面部扁平。

· 在某些情况下,短颈可能几乎不存在。

· 舌头突出。

· 眼睛的形状会朝上倾斜。

· 与相同年龄的其他婴儿相比,婴儿的身高将短得多。

· 与其他婴儿相比,婴儿的耳朵也会更小。

· 手指会比通常看到的要短,手臂和腿也要短。

· 虹膜上可能出现小白点,虹膜是眼球的彩色部分。

· 婴儿的手很宽,并且手掌只会出现一个折痕。

· 常呈现嗜睡和喂养困难,其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显,智商25 50,动作发育和性发育都延迟。

· 男性唐氏婴儿长大至青春期,也不会有生育能力。而女性唐氏婴儿长大后有月经,并且有可能生育。

· 患儿常伴有先天性心脏病等其他畸形,因免疫功能低下,易患各种感染,白血病的发生率比一般增高10 30倍。如存活至成人期,则常在30岁以后即出现老年性痴呆症状。

诊断唐氏综合征

医生通常会在怀孕期间进行两次检查以诊断唐氏综合症,但在大多数地方,这些检查是可选检查的一部分,这意味着您可以要求进行检查,而这些检查不会成为常规检查的一部分。

怀孕期间对唐氏综合症进行的两个诊断测试是:

· 羊膜穿刺术

· 绒毛膜绒毛取样(CVS)

在这两个测试中,结果均显示了未出生婴儿的染色体图像,可帮助医生了解未出生婴儿是否患有唐氏综合症。患有唐氏综合症的婴儿将拥有更多的21染色体或47条染色体,而不是通常的46条染色体。

参考文献

【1】

【2】

【3】

5有种疾病叫孩子太漂亮,出生自带眼妆,产检无法查出的罕见病

在这个看脸的时代,父母对于孩子的颜值都非常看重,甚至有的人为了后代颜值高,找结婚对象的时候非常挑剔,但世界之大无奇不有,你可知道有一种罕见的疾病叫“孩子太漂亮”。

有种“疾病”叫孩子太漂亮,出生自带眼妆,产检无法查出的罕见病

有一个孩子从小长得就非常好看,尤其是眼睛,睫毛又长又密又卷翘,好似出生自带眼妆,因此孩子也成了亲戚朋友口中的洋娃娃,要知道孩子小时候就长得这么好看是非常少见的,父母也因为孩子这样的高颜值而感到骄傲。

但是随着时间推移,父母发现了孩子与普通孩子不太一样,发育有些迟缓,身材比同龄孩子矮小许多,智力也不正常,3岁了还不能开口说话。后家人带着孩子到医院检查,没想到被医生告诉:“孩子太漂亮可能是一种疾病。”

这种疾病名为“歌舞伎面谱综合征”,属于罕见疾病,得病概率只有百万分之一,中国第一例“歌舞伎面谱综合征”09年发现在重庆儿童医院。

症状和上面的孩子一样,都是长得很漂亮,尤其是眼部,睫毛又密又长又翘似洋娃娃般,但是4岁了身高只有86公分,发育迟缓智力低下,走路经常摔跤。

而“歌舞伎脸谱综合征”的得名于日本,智力低下的孩子偏偏长相漂亮,像是歌舞伎化完妆的样子,因此得名,属于无法治愈的疾病,现在也只能用药物控制。

而“歌舞伎脸谱综合征”不仅不可治愈,还无法避免预防,因为在产检过程中,唐氏筛查和四维彩超大排畸都查不出来,但这种疾病也确实属于天生畸形。

患有“歌舞伎脸谱综合征”的孩子有哪些特征?

一:眼部异常漂亮

从上述患有此病的3个孩子看,最显著的特征就是孩子眼部过于漂亮,像洋娃娃般,如果孩子出生后眼部异常漂亮,父母再结合其他特征,需要注意是否患有了罕见疾病。

二:智力低下

“歌舞伎脸谱综合征”这种病给人一种很公平的感觉,上天给了漂亮的容貌,却要带走孩子的智力,大多数患有此病的孩子都智力低下,发育迟缓。

三:走路不稳,经常摔跤

患有“歌舞伎脸谱综合征”的孩子大多数发育迟缓,身高矮小,因此他们走路不稳,经常会平地摔跤,如果孩子经常摔跤父母需注意了,即使不是这种罕见疾病,腿部发育也有些问题。

四:皮肤纹路异常

有些患有“歌舞伎脸谱综合征”的孩子有特殊症状,曾有一个孩子的症状就是全身没有任何纹理,手指上连指纹都没有。

如果孩子患有“歌舞伎脸谱综合征”父母应该怎么做?

一:根据孩子的症状进行医治

每个患有此病的孩子症状都不一样,父母要带孩子去医院确证,然后对症下药,例如控制进一步病毒感染,矫正畸形,激素崔生长等等。

二:不要把疾病挂在嘴边

如果患有“歌舞伎脸谱综合征”的孩子症状仅仅是长得漂亮,智商比普通孩子低一些,这时父母没有必要天天把孩子有病挂在嘴边,更有耐心更细心的培养孩子,可能会给父母带来惊喜。

三:漂亮不是孩子的功劳

不管是患有“歌舞伎脸谱综合征”的孩子还是普通长得好看的孩子,都不应该经常夸孩子漂亮,外貌是父母给的,并不是孩子的功劳,经常夸孩子漂亮,会让孩子觉得外貌是自己的资本,从而恃宠而骄,不愿意努力。

6孩子长得太“漂亮”也是一种病?有这几种特征要警惕

数据显示,

目前全世界已知罕见病有7000多种。

我们来关注身边的一种极其罕见的疾病,

——歌舞伎综合征。

据了解,患有该病的孩子长相较特殊,

有一些患儿甚至相当“漂亮”……

视频: 四岁女童“长得漂亮”,家长为此忧心四处求医,医生:患上罕见病

福州的梦梦小朋友今年四岁了,

从出生到现在

仍然不会说话,走路会摔跤。

妈妈带着她四处求医,

直到经过检查并做基因检测后

才明确了病因,

原来,她患上了“歌舞伎综合征”。

医生告诉我们,

梦梦生下来时就患有先天性心脏病

并伴有一些畸形,

面容也出现了一些奇怪的特征。

加上 生长发育迟缓,

个矮且智能发育比较落后,

走路经常走不清楚,

讲话也是含糊不清的。

于是在医生的建议下,

家长同意给孩子做基因检测,

做完后最终确定是Kabuki综合征,

又叫“歌舞伎综合征”。

据了解,

患有该病的孩子长相较特殊,

有一些患儿甚至相当“漂亮”,

但表情欠丰富或有些呆滞。

他们的睫毛长而浓密,睑裂细长,

整个面容看上去就像是化了妆的花旦一样。

由于患者的眼部特点与

日本歌舞伎艺人的外眼角妆容相似,

因此,将这类综合征

命名为“歌舞伎综合征”。

医生告诉我们,

“歌舞伎样综合征”是一种基因变异

引起的遗传性疾病, 临床表现多样,

或可累及全身所有的器官和系统,

该病在新生儿、婴儿期临床表现

往往不典型,容易漏诊或误诊。

智力障碍、生长迟缓、

骨骼畸形、皮纹异常、先天性心脏病

是这种疾病的五大特征。

因此,家长在平日里

就需要高度警惕,

密切关注孩子的生长发育,

若是发现自己或者周围的孩子

有符合五条表现中的几条,

一定不能忽视,并及时就诊。

END,本文到此结束,如果可以帮助到大家,还望关注本站哦!

20 02月

2023-02-20 18:10:13

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