肾上腺嗜铬细胞瘤（肾上腺嗜铬瘤手术后要注意什么）

大家好，关于肾上腺嗜铬细胞瘤很多朋友都还不太明白，不知道是什么意思，那么今天我就来为大家分享一下关于肾上腺嗜铬瘤手术后要注意什么的相关知识，文章篇幅可能较长，还望大家耐心阅读，希望本篇文章对各位有所帮助！

1肾上腺嗜铬细胞瘤的声像图表现有哪些?

肾上腺嗜铬细胞瘤的声像图肿块位于肾上级的上内侧，良性者边缘清楚、锐利，恶性者边缘不规则、不锐利，呈中等或低回声，内回声均匀，有单或多个囊性无回声透声区，良性者透声区边缘规则，恶性者透声区边缘不规则。

嗜铬细胞瘤的MRI表现为：①肾上腺区圆形或椭圆形肿块，少数呈分叶状。②肿瘤信号不均匀，T1加权像肿瘤呈中低信号，T2加权像呈高信号，后者信号改变在肾上腺其他肿瘤较少见；肿瘤内囊变区呈长T长T2信号，出血区可呈高信号。

表现为一侧肾上腺较大圆形或椭圆形肿块，直径常为3～5cm。较小肿瘤密度均一，类似肾脏密度；较大肿瘤常因内有陈旧性出血、坏死而密度不均，内有单发或多发低密度区，甚至呈囊性表现。

B 嗜铬细胞瘤约90%发生在肾上腺髓质，绝大多数为单侧性，约2%为恶性，大小相差很多，一般较大，直径为3～5cm，为圆形或椭圆形，边界回声高，呈明亮的光带，内部为均匀的中等回声，有囊性变可出现液性无回声区。

如肿瘤较大，生长快时内部有出血、坏死或囊性变，超声表现为无回声区。但B超对于过小或是肾上腺外一些特殊部位的肿瘤（如颈部、胸腔内等）不能显示。（2）CT 是目前首选的定位检查手段。

肾上腺嗜铬细胞瘤一般要求做腹部增强CT，CT表现为肾上腺有明显包块，肿物有完整的包膜，且血运较为丰富，通常情况下，还会呈现为一种不均匀增强，当肿瘤直径较大，超过三公分时，则怀疑可能为嗜铬细胞瘤。

2何谓嗜铬细胞瘤?

嗜铬细胞瘤，又叫做肾上腺髓质瘤，是从肾上腺髓质上发起的，在交感神经节或其他地方的嗜铬组织和肿瘤会释放儿茶酚胺，这种物质会使身体产生持续性高血压，即具有升高血压的作用，还有代谢紊乱症候群。

嗜铬细胞瘤为肾上腺髓质或交感神经节大量分泌去甲肾上腺素和肾上腺素而引起阵发性或持续性血压增高，临床多见于年轻人。常因精神刺激、剧烈运动、体位改变、挤摸肿瘤引起。表现为剧烈头痛、心悸、出汗、面色苍白等症。

（colic carcinoid）起源于肠黏膜腺体的嗜银Kultschitzky细胞，又称嗜银细胞瘤。这种细胞是一种特殊的上皮细胞，在结肠呈弥散性分布，能产生多种肽胺类激素，与肾上腺细胞甚相似，具有嗜铬性，所以类癌又有嗜铬细胞瘤之称。

3什么是嗜铬细胞瘤?

嗜铬细胞瘤是一个良性的肿瘤，一般发病可能是由于基因的原因造成的。一旦检验出来了，建议还是进行手术治疗，平常的表现不是特别的明显，可能就是会出现一个高血压的情况。

引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。 ( 2 ）嗜铬细胞瘤好发部位：多见于肾上腺，占80 一90 % ，大多为一侧性，少数为双侧性或一侧肾上腺瘤与另一侧肾上腺外瘤并存。

起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，这种瘤持续或间断性释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。常染色体显性遗传性疾病，20-50岁多见，男性较多于女性。

肾上腺嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或腹内其他部位的嗜铬组织，释放大量的儿茶酚胺，引起以阵发性或持续性高血压和代谢紊乱症候群。

嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞，胚胎期嗜铬细胞的分布与身体的交感神经节有关，随着机体的发育成熟，绝大部分嗜铬细胞发生退化其残余部分形成肾上腺髓质，因此，绝大部分嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质，异位于身体其他部位的占10%。

4肾上腺嗜铬细胞瘤ct表现

1、表现为一侧肾上腺较大圆形或椭圆形肿块，直径常为3～5cm。较小肿瘤密度均一，类似肾脏密度；较大肿瘤常因内有陈旧性出血、坏死而密度不均，内有单发或多发低密度区，甚至呈囊性表现。

2、肾上腺嗜铬细胞瘤一般要求做腹部增强CT，CT表现为肾上腺有明显包块，肿物有完整的包膜，且血运较为丰富，通常情况下，还会呈现为一种不均匀增强，当肿瘤直径较大，超过三公分时，则怀疑可能为嗜铬细胞瘤。

3、嗜铬细胞瘤在CT上多表现为类圆形肿块，密度不均匀，出血区或钙化灶呈高密度，增强扫描时肿瘤实质明显强化，而坏死区无或略有强化。CT诊断肾上腺内嗜铬细胞瘤的敏感性达到93%～100%，但特异性不高，只有70%。

4、典型的肾上腺嗜铬细胞瘤有头痛、心悸、多汗三联征，以及往往伴有顽固性的高血压、体位性的低血压，还有血压波动非常的剧烈。其次是定位诊断。一般往往可以通过CT或者磁共振的平扫发现肾上腺的病灶。最后是定性诊断。

5、嗜铬细胞瘤为肾上腺髓质或交感神经节大量分泌去甲肾上腺素和肾上腺素而引起阵发性或持续性血压增高，临床多见于年轻人。常因精神刺激、剧烈运动、体位改变、挤摸肿瘤引起。表现为剧烈头痛、心悸、出汗、面色苍白等症。

5嗜铬细胞瘤诊断标准

1、恶性嗜铬细胞瘤的诊断标准是在非嗜铬组织当中找到嗜铬细胞，嗜铬组织包括肾上腺、神经节、主动脉体，如果在上述组织之外的部位发现有嗜铬细胞，则可以诊断是恶性嗜铬细胞瘤。

2、首先是临床诊断。典型的肾上腺嗜铬细胞瘤有头痛、心悸、多汗三联征，以及往往伴有顽固性的高血压、体位性的低血压，还有血压波动非常的剧烈。其次是定位诊断。一般往往可以通过CT或者磁共振的平扫发现肾上腺的病灶。最后是定性诊断。

3、良恶性嗜铬细胞瘤的细胞形态类似，因此目前诊断恶性嗜铬细胞瘤的唯一标准是肿瘤在无嗜铬细胞的区域内出现转移灶。较为常见的转移器官有肺、肝、骨、淋巴结等。而此时肿瘤一般已发展至晚期，预后通常不佳。

4、嗜铬细胞瘤的病儿除血压升高外，还有心悸，心律失常，多汗，手足厥冷等症状。肾动脉狭窄、多囊肾等在婴幼儿期即可引起高血压，患儿常表现发烧，咳喘，浮肿，苍白，乏力等，最终出现心衰，常被误诊为心脏病。

5、MEN2B包括甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤及黏膜神经瘤。第3类是与MEN无关的家族类型。甲状腺髓样癌为散发性，平均年龄约50岁，癌肿常为单发，多局限于一侧甲状腺。家族型常为双侧多发性。

6嗜铬细胞瘤简介

1、嗜铬细胞瘤起源于神经嵴细胞，85%～90%位于肾上腺髓质，它可合成、贮存和释放CA。

2、临床上可以用于辅助诊断高血压、甲亢、嗜铬细胞瘤和神经母细胞瘤等内分泌相关疾病。儿茶酚胺物质的化学结构特点是：带有一个双羟基苯核和一个带氨基的侧链，在生物样品中儿茶酚胺类物质含量极低。

3、(5)嗜铬细胞瘤：少数嗜铬细胞瘤者可有高钙血症。可能与儿茶酚胺 *** PTH分泌，使骨重吸收增加所致。 (6)使用噻嗪类利尿药：长期大剂量使用此类药物可引起高钙血症。一般为暂时性，停药后即可恢复。

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