拔牙也要做术前四项吗（拔牙需要做术前八项检查吗）

大家好，关于拔牙也要做术前四项吗很多朋友都还不太明白，不知道是什么意思，那么今天我就来为大家分享一下关于拔牙需要做术前八项检查吗的相关知识，文章篇幅可能较长，还望大家耐心阅读，希望本篇文章对各位有所帮助！

1拔智齿前，需要做什么检查？

门诊拔牙，一般需要做血常规，凝血功能和感染性疾病全套(乙肝，艾滋，丙肝)的检查，如果患者年龄大于50岁，需要常规做心电图的检查。如果患者合并其他的疾病，需要做相关的专科检查。

没有正规治疗的高血压患者和心脏方面有问题的患者，都需要去心内科看专科门诊。如果需要治疗，去做一些相关的治疗；如果没有太大的问题，就约到我们专门做监护拔牙的门诊，由麻醉医生，在拔牙的过程中对其进行心电监护，包括患者的血压、心电图，氧饱和度等等指标。如果患者的生命体征出现波动，麻醉医生会采取相应的调控措施，保障患者的安全。

最不能拔牙的三种人

1、心血管疾病患者

心血管疾病和高血压患者，如高压和低压在180毫米、100毫米汞柱以上的患者应谨慎拔牙，而一般的心脏病患者，都可以拔牙。

2、急性传染病患者

恶性贫血、肺结核、营养不良、过度疲劳的人，机体抵抗力低，伤口愈合延迟，这样的人应暂缓拔牙。

3、妊娠期女性

对普通人而言，在妊娠前几个月以及妊娠初期拔牙都会有一定危险，在妊娠3至7个月拔牙比较安全。

以上内容参考 海外网—男童拔牙后昏迷40天 专家：拔牙本身不会导致昏迷

2在有些医院看牙齿时，还要查乙肝和艾滋病，这是怎么回事？你怎么看？

不是口腔专业的，不过基本道理还是相通的，试着解释一下。

开宗明义，我认为应该查，必须查，查是对患者负责，也是对医生，对医院负责，并且这也是医疗规范要求的。

题主恐怕说的不完整，岂止是查乙肝和艾滋，应该还有丙肝和梅毒。这四项检查合称术前四项，无论大小手术，无论三甲还是乡镇医院，这四项检查（其实就是抽点血，几毫升而已）都是必须要做的。在洗牙，换牙，拔除智齿等操作中，都有可能出血（一般都会，比如我上次洗牙，那酸爽），所以也是有必要查术前四项的。

这四种疾病都是严重危害 健康 的疾病，也都属于血液传播的传染病，患者和携带者既可以通过血液、体液传染给他人， 健康 人也可能通过使用被患者、携带者污染的器械而感染，所以术前确定是否有感染是非常有必要的。

首先，这四种疾病在很多情况下是无症状或者症状很轻微的，很多人也是在做检查后才知道自己被感染了（允悲）。这是很危险的，既耽误了治疗，又会在无意中传染给他人。一旦检查出来，一方面采取治疗措施，一方面采取隔离措施阻断传染（拿针头戳别人，约炮故意传播的，监狱大牢欢迎你）。

其次，若受术者是感染者，医生会做好准备，比如戴双层手套，比如尽量避免患者的血液、体液污染到医护人员，比如尽量不要误伤自己人（别笑，手术中和其他操作中的误伤真不罕见），比如可重复使用的器械单独消毒，一次性用品也要标记并销毁，以及等等。

再次，检查没有问题，手术也做的很成功，皆大欢喜，不过还有个几百万分之一的坑——手术器械消毒不彻底。我相信咱们医护人员的责任心和操作水平，也相信现代 科技 的力量，不过凡事总有个意外是吧。前几年是有这样的案例的。某地某人做了手术还是输血来着，后来发现感染了乙肝（还是艾滋来着），只能和医院打官司。如果有术前检查，那么术前俺没有，术后俺得了，不是医院有问题是什么，这是对自己负责。反过来，您（不是题主哈）进院前就感染了，就别想着讹人家医院和医生了，这是对医院，医生负责。同时这也是医疗技术规范要求必做的原因。

前几年有个帖子，某人七八十岁的老父做骨折手术，看见要做上述检查（好吧其实是针对梅毒检测），大怒，认为是对老爷子人格的侮辱，要告医院，还发帖控诉，其实大可不必。医生不会去歧视一个素不相识的老大爷，他只是做了应该做的，必须做的而已。还是那句话，查是对患者负责，也是对医生，对医院负责，并且这也是医疗规范要求的。

最后加一句，在正规医院，被器械污染的概率微乎其微，仅仅是概率上有这个可能，希望不会加重大家的心里负担。

在口腔检查和治疗过程中，不可避免会出血或黏膜破损，而乙肝、艾滋病都是通过血液传播的传染病，另外还有丙肝和梅毒。所以，在口腔操作前要检查这些项目，一是为了保护病人，二是为了防止疾病的传播。

前一段时间就发生了一起丙肝医院感染事件：江苏省东台市人民医院，因为操作不当，导致69例血液透析病人感染了丙肝，相关的负责人被问责。

常见的血液传播疾病包括： 乙肝（病毒）、丙肝（病毒）、梅毒（螺旋体）、艾滋病（病毒，人类免疫缺陷病病毒）。它的特点：这些疾病的病原体存在于血液中，当皮肤或黏膜损伤的 健康 人群接触这些患者的血液时，就有可能被传染。

可能的传播方式包括： ①输血或者血液制品；②使用未经严格消毒的医疗器械；③有创操作，如口腔检查和治疗、透析、胃镜肠镜、手术等；④不安全注射如静脉注射毒品；⑤修足、纹身、扎耳环孔等可能接触血液的操作；⑥医生或者护士工作中的意外；⑦母婴传播，患病母亲在妊娠和分娩期将疾病传给孩子的过程；⑧性接触传播；⑨和患者共用牙刷、剃须刀等带血的物品等。

进行口腔检查和治疗前应该筛查这些疾病，目的是：

①保护病人——如果病人在进行有创操作前就筛查了这些疾病，如果以后发现这些疾病，就有证据证明到底是本身就有这些疾病，还是因为操作不当被传染的。

②防止传播给他人——患有此类疾病的患者，医生在进行操作时，会采取相应的措施来预防，避免将疾病传播给他人。一次性医疗器械、输血管理等使血液传播疾病的发病率大大降低，但有些反复使用的医疗器械，比如手术用品、胃镜、肠镜等无法做到一次性使用，如果灭菌消毒不彻底就有可能导致疾病的传播。

③如果被乙肝或艾滋病患者的针头扎伤皮肤，采取相应措施避免被传染，如立即清洁消毒、注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗以避免感染乙肝、服用抗艾滋病病毒药物来避免传染艾滋病等。

国家高度重视“医院感染”这一方面，并出台了多项相关法律法规来预防，比如《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》等。

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查以丙肝，梅毒艾滋在医院的操作里边是属于常规。

这个其实不是为了保护病人，而是为了保护其他的病人和执行操作的医务人员。

我们都知道这些疾病它是属于通过血液传播的，而牙科的操作涉及到很多器械，这些器械有的是重复使用的。比如说牙医的操作台这位病人躺在那个椅子。这个病人用完，下个病人还要接着用。

我们在临床的院感管理里边有这方面的规定，如果同一天一个手术间有很多台手术的时候，我们会选择把有感染的病人放在最后一台。有的特殊的感染，我们还要把病人安排到专门的感染手术室。

所以说医院里边做这些检查，它体现的是一个 社会 秩序，而不是说查这个对我没什么用，对我没有帮助，我就不查。因为这已经不是你一个人的事情，这是 社会 层面的事情。无论你认不认同，接不接受你都得接受，因为作为公民的一员，你有义务为我们生活生存的 社会 负责。而作为医务人员，为了保护更多人的利益，有责任去维护这个 游戏 规则。

看牙齿的时候，与妇科、产科、外科、眼科等操作一样，通常都属于有创操作。既然是有创操作，就必须有血常规、凝血以及一些传染病方面的化验（包括：乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）。查血常规和凝血的目的是为了了解患者的全血情况以及凝血情况，这是手术操作前必须检查的项目，如凝血功能不好，手术则不能进行，否则会出现术中出血但又止不住血的情况。

而乙肝、艾滋病这些项目，则是为了保存相应检查项目的基线水平，也就是说，要在手术之前就了解患者时候有这些血源性传播疾病，这样既是对患者本人负责，也是对其他病人和医护人员负责。如果血液化验回报表明病人具有传染性，则在操作中，医护人员则要更加小心，以免血液迸溅进眼睛等器官。给此病人做过的医疗器械也应该进行特殊处理后方可再给下一个病人使用。每个人都进行检查，一方面给其他病人和医护人员的安全带来保障，同时，因为每个人都查这些项目，也为自己的手术提供了一定的安全保障，比如自己手术中的器械使用，一定是经过严格处理的。

可以这样理解，化验这些项目，就如同地铁、火车、飞机的安检一样，是为了保障每一个人的安全。

牙科，特别是镶牙，拔牙，洗牙等都易带有创伤性。而艾滋和乙肝病毒都属于乙类传染病，而且都会通过血液粘膜创口感染，而且一旦感染这两者，将会终身携带病毒，给家庭经济造成负担，病患心理也会有压力。将会付出很大的代价。所以，牙医为了病患的安全，防止交叉感染，会让你们检测一下。做到心中有数。有时会连带丙肝一块检测。艾滋，乙肝，丙肝病毒传播途径相同。都会经过血液传播。母婴传播，性传播。共用消毒不彻底的医疗器械传播等。

牙科的很多仪器不是一次性的，像洗牙机，磨牙的，那些钻头是消毒的，不查清楚了，交叉感染你不怕啊，假如你就诊前一个人是乙肝患者，他洗牙前没做检查，洗完牙接着给你洗牙，你敢洗牙吗？你只看到你自己身体 健康 ，你不考虑考虑别人会不会像你一样 健康 ，遇到一个有传染病的就后悔没花那点化验费了

因为看牙很可能会出血，会传染艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等传染病，看牙得同时，一定要有防范意识啊！

1、口腔诊疗器械中，牙钻、高速涡轮机是最易传播疾病的危险器械，每次使用后必须清洗干净，再高压蒸汽灭菌消毒，然后才能给另外一个病人用。但由于高压蒸汽灭菌会缩短其使用寿命，所以不少口腔诊所根本不做高压蒸汽灭菌消毒，仅清洗一下，用消毒液消消毒，或仅用酒精棉球擦拭一下，根本达不到灭菌消毒的目的。而且检查发现，许多口腔诊所浸泡消毒诊疗器械的消毒液未标消毒液名称、浓度、消毒日期等，没法证明其是否进行了有效消毒，简直就是摆个样子应付检查的。

2、由于大多数口腔诊疗场所空间狭小，医务人员办公与诊疗区域不分，没有单独的病人候诊场所，导致单位空间内人流密度过大，一些患有传染性疾病的人及病菌携带者混杂其中，大大增加了交叉感染的几率。不少口腔科医生为病人诊疗时，不戴口罩、帽子，不戴一次性医用手套，与病人近距离接触时，极易将传染病传染给病人。还有，有的诊所为了节约成本，给病人漱口用的一次性杯子，竟给几个病人用；病人座椅上的一次性椅套，也几天换一次。而那些无证无照的“黑牙科诊所”，更谈不上消毒灭菌了。一位口腔医生透露，一套符合标准的口腔消毒设备至少要数万元，日常使用费用也不低，个别不正规的私人口腔诊所根本无法负担或不愿增加支出成本，常常是医疗器械在一个病人口腔里使用后，简单地在消毒液里浸泡一下，就继续给下一位病人操作；有的诊所连消毒药水的浓度都不放足，无法起到消毒作用。就连一些比较正规的口腔诊所，也有个别牙科医生和护士对消毒知识及消毒程序含糊不清，操作时不能按要求做到一次性口腔器械盒每位患者一套；对共用洗牙机头和高速涡轮机头也大多采用简单的消毒液或酒精擦拭方法消毒，而不是每做一个就换下来高温消毒，因为那样既费时又费钱。

看牙选择很重呀！尽量到正规医院去，到消毒严格的医院去！

正常流程，看个屁，嫌弃贵去路边上几十块钱，会不会感染传染病你自求多福

查是对你对医生医院负责，如果你有，医生就要小心，注意防范意识，以防出院后倒打一耙，说就是在医院感染的，如果没有，大家都放心。

因为洗牙或者治疗牙周病的时候，牙龈会出血，如果是乙肝或者艾滋病人，血液中都含有病毒，会通过器械感染给其他人。

3拔牙之前需要做什么检查

拔牙前需要做的检查包括：口腔检查和全身的检查。

口腔的检查包括临床检查，也就是要看要拔牙是哪一个，是什么原因引起的，是由于残根、残冠，还是由于牙周病引起的问题需要拔牙。要看看邻近的牙齿是否已经发生龋坏，是否有一定程度的松动。

还要进行颌骨的放射线的检查，可以拍摄曲面断层片，也可以拍摄要把牙齿的根尖片。要看一看牙齿、牙周的情况，有几个牙根，根尖是否有炎症，是否有牙槽骨高度的降低。还有是否有颌骨的肿瘤，如果是颌骨的肿瘤，相关的牙齿不能单独拔除，需要进行手术的时候同时拔除。

如果有条件需要进行全身检查，或者特殊人群需要进行全身检查，需要测量血压、血常规、心电图、胸片等，排除其他疾病。

4拔牙前的禁忌都有哪些

拔牙是我们生活中常见的一种现象，是口腔科门诊上最常见的一种手术，但是拔牙也是有很多禁忌的，拔牙前一定要吃饱饭，空腹拔牙容易出现昏厥！拔牙手术是很安全的，但是有部分相对禁忌症。让我们来了解一下吧： 老人拔牙最好有人陪伴 来医院拔牙的人中，老人较多。老年人需要拔牙主要有两大病因：一是牙齿龋坏只剩残根，不能进行保存治疗；二是因牙周炎导致的松动牙。老年人因肌体老化，全身器官功能减退，代偿功能差，所以可能在拔牙手术中和手术后出现意外。建议老年人尤其是70岁以上的高龄老人拔牙时最好有家属陪伴。据了解，老年人拔牙的禁忌症主要集中在心血管系统疾病和糖尿病，部分年轻人也有这些症状。 1、心肌梗塞：该类病人要特别注意拔牙的时间问题，一定要等最近一次心肌梗塞发生后6个月才能考虑去医院在监护下行拔牙手术。 2、高血压：长期高血压患者均有心、脑、肾的器质性损害，这种病人在进行拔牙手术时由于心理紧张等因素可使血压继续升高而发生意外。所以拔牙前一定要注意休息，控制好血压，并利用一些扩张血管的药物，待血压平稳后再在心电图监护下进行手术。 3、糖尿病：常导致拔牙后伤口容易感染，不易愈合。所以糖尿病患者在拔牙手术前一定要控制好血糖，使血糖在正常范围内，并且拔牙手术前要服用3天抗生素，使血液中有一定的抗生素浓度，避免伤口感染。 有急性炎症者暂缓拔牙 对于普通人来说，拔牙的禁忌症主要有以下几种： 1、严重的血液病：如血友病（凝血因子缺乏病）、血小板减少性紫癜、白血病等患者，如贸然拔牙，可能会引起出血不止，甚至造成生命危险，故一般先治疗或控制该病后，才考虑拔牙。 2、患有急性炎症的患者，一般不宜拔牙，待炎症消除再进行。 3、肝病：肝炎、肝硬化患者、肝功能有损害者，血中的凝血酶原纤维蛋白原减少者，特别容易出血。因此，在肝炎活动期及重度肝损害者，不宜拔牙，应先施行保肝措施，肝功能好转后再预防性使用维生素k等凝血药物，然后才能拔牙。 4、肾病：肾功能衰竭或严重肾病者，也不宜拔牙。轻度肾病可在拔牙前注射抗生素2~3天，以防止拔牙后造成暂时性菌血症，使肾病恶化。 5、甲状腺机能亢进：由于感染、焦虑或手术可能引起甲状腺危象，甚至会迅速死亡。如果拔牙，需术前检查。麻药中不可加肾上腺素，拔牙前后也需服用消炎药物。 6、女性特殊时期：妊娠期可以拔牙，但有习惯性流产史者应慎重。由于怀孕3个月内容易发生流产，6个月后容易引起早产，因而拔牙在妊娠3~6个月期间比较安全。月经期拔牙后有时出血较多，应暂缓拔牙。 拔牙前后贴心指引 拔牙前一定要吃饱饭，空腹拔牙易出现晕厥现象。 拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，24小时内唾液内有少量血液属正常现象。 拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。 拔牙后过2小时才能饮食。可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物。 拔牙当天不能做剧烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。 麻醉药性消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药，若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。 除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔除后2个月可去医院安装。 以上介绍了拔牙的几大几禁忌，通过以上资料相信患者们了解这一内容了，拔牙前一定要吃饱饭，空腹拔牙易出现晕厥现象。你记住了吗？希望能给大家带来实质性的帮助。

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