依那普利叶酸片说明书图片（依那普利叶酸片的说明书）

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1依叶片与依那普利联用叶酸有何区别？

成分和疗效上有区别。依那普利叶酸片顾名思义就是依那普利和叶酸的结合体。依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，具有舒张血管的作用，叶酸为B族维生素，是细胞生长和繁殖的必需物质。临床上用于治疗半胱氨酸水平升高的原发性高血压。依那普利适用于各种程度高血压病、肾血管性高血压及糖尿病合并高血压病患者的治疗。2者之间略微有些差别，不过对于单纯的高血压，2种的药效差不多，不过有些人说依那普利叶酸片好一些，但是没有得到证实。

依叶片全名为马来酸依那普利叶酸片，为复方制剂，其组份为马来酸依那普利和叶酸的不同剂量组合。用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。

叶酸用于缺血性贪血，马来酘依那普利叶酸片主要用于高血压，用于预防脑栓塞和心衰。

拓展资料

依那普利属于血管紧张素转换酶抑制药，通过扩张血管而控制血压，对轻、中度高血压安全有效，被列为一线治疗药，它的优点是兼有抗充血性心力衰竭作用，能消除原有的左室肥大，减慢肾功能衰竭的发展速度，当高血压伴有充血性心力衰竭、左室肥大时，卡托普利为首选。服用依那普利后约2小时血药浓度达峰值，即可产生明显的抗高血压作用，持续时间为18-24小时。药物主要从肾排泄。

依那普利联合叶酸治疗H型高血压患者可提高治疗总有效率,降低卒中发生率和改善血管内皮功能指标水平的效果优于单纯依那普利治疗效果。

依叶片的副作用

一般情况下马来酸依那普利耐受性良好。在临床研究中，马来酸依那普利不良反应的总发生率与安慰剂相似，大多数轻微而短暂，不需终止治疗，不过 也有一些不良反应的出现，晕眩和头痛较常见。2%-3%的病人报告感觉疲乏和虚弱。少于2%的病人报告发生其它不良反应，包括低血压、直立性低血压、晕厥、恶心、腹泻、肌肉痉挛、皮疹和咳嗽。肾功能障碍、肾衰和少尿罕见。有报道在面部、四肢、唇、舌、声门和/或喉部发生血管神经性水肿，但罕见，　心肌梗塞或脑血管意外，可能继发于高危病人的血压过低，　肠梗阻；胰腺炎；肝功能衰竭；肝炎-肝细胞性或胆汁郁积性；黄疸；腹痛；呕吐；消化不良；便秘；厌食；胃炎等症状也时有发生。

2马来酸依那普利片是什么药

马来酸依那普利片，白色结晶性粉末；无臭，微有引湿性。在甲醇中易溶，在水中略溶，在乙醇或丙酮中微溶，在氯仿中几乎不溶。比旋度取该品，精密称定，加甲醇制成每1ml中含10mg的溶液，依法测定（中国药典1995年版二部附录ⅥE），比旋度为-40°至-44°

长效降压，作用平稳，有效期三年，独家规格，市场保护严格。口服，开始一日1~2片，根据血压水平，可逐渐增加剂量，一般有效剂量为2~4片每日

3H型高血压的治疗方案

中国高血压防治指南2010在评估危险因素指标中增加了对同型半胱氨酸血浆水平的测定，并规定≥10umol/L为高同型半胱氨酸血症，为独立心血管病危险因素。H型高血压的治疗方案：控制及管理血压的同时，控制高同型半胱氨酸血症即是否有效降低Hcy。有荟萃分析结果显示，每降低血浆同型半胱氨酸3umol/L，即可降低冠心病风险11%，降低卒中风险19% 。

控制H型高血压关键在于降低血压并降低Hcy，改善生活方式及积极药物治疗是关键。 为进一步明确补充降低Hcy对预防脑卒中的效果，一项 共纳入16000多例受试者(多伴有心、脑、肾损伤、糖尿病或多重危险因素)Meta分析结果表明，服用叶酸超过36个月(RR=0.71;95%CI:0.57-0.87)和Hcy降低超过20%(RR=0.77;95%CI:0.63-0.94)的人群中更为显著。Albert等 ，一项大规模随机、对照、双盲试验研究WAFACS证实血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物和补充叶酸在降低患者心脑血管事件风险方面具有协同作用(ACEI+叶酸治疗组RR=0.81，非ACEI+叶酸治疗组:RR=1.15,P=0.03)。末见其他降压药有类似协同作用。

服用叶酸日剂量0.8mg可以达到降低Hcy最佳效应。一项Meta分析 涉及受试者2596人，分析了不同剂量的叶酸以及合用维生素B12和B6对血浆Hcy水平的影响。在以性别标化和治疗前血浆叶酸浓度在12nmol/L和tHcy水平在12umol/L的前提下，分析结果显示，叶酸剂量为每日0.2mg,0.4mg,0.8mg,2.0mg和5.0mg时，Hcy浓度下降13%、20%,23%、23%和25%;同时加服维生素B12(400ug/d)可使Hcy进一步下降7%，而加服维生素B6似乎没有明显增强叶酸降低Hcy的作用。研究者认为，每日服用0.8mg叶酸可能会产生最好的降低Hcy的作用。Wald DS等 的一项随机对照临床研究同样表明，0.2mg,0.4mg,0.8mg,1.0mg/d叶酸剂量组中，0.8mg/d叶酸剂量具有最佳的降低Hcy疗效。

马来酸依那普利叶酸片以经典ACEI依那普利与0.8mg叶酸为基础组方。经北京大学第一医院李建平教授等 在中国6个研究中心的RCT临床验证，依那普利叶酸片用于轻、中度原发性高血压患者降压、降低Hcy安全、有效。李建平教授等人的进一步分析表明 依那普利叶酸片对H型高血压(Hcy10umol/L)患者疗效最佳，这表明依那普利叶酸片是H型高血压患者的最佳选择和基础用药。

孙宁玲等研究 表明使用依那普利叶酸片固定复方降压、降低Hcy疗效明显优于降压药和叶酸的简单联合。

中国高血压的防治重点应该是在控制血压的同时，降低同型半胱氨酸。阜外高血压诊治中心吴海英教授在北京举办的“北京国际心血管病论坛”上发表了上述观点。

我国科学家针对我国脑卒中是第一位死因特点，研发出的一类新药依那普利叶酸片复方制剂，可以同时降低血压和同型半胱氨酸，为我国H型高血压控制和脑卒中预防提供了一个重要手段。大量研究表明：0.8 mg叶酸降同型半胱氨酸作用最强，而且安全。常用规格的依那普利叶酸片含有0.8mg的叶酸，是唯一批准上市的最佳剂量规格。2010年版中国高血压指南中明确指出：

我国高血压人群伴有HHCY*比例较高 75%属H型高血压

降低同型半胱氨酸可以有效降低脑卒中

HHCY*是脑卒中的独立危险因素，显著增加高血压患者血管事件风险，指导高血压高危分层管理

HHCY*检测具有临床诊断、筛查和防治干预价值的界值是≥10μmol/L

采用多效固定复方制剂“依那普利/叶酸片（依叶）”，具有降低心脑血管事件风险的优效性

4马来酸依那普利5毫克和10毫克有什么区别？

就是规格不一样,1粒10毫克就是等于2粒的5毫克。效果没有太大的区别。

常用剂量为每日10～40mg，分2～3次服。原发型高血压：每次20mg，每日1次。充血性心力衰竭和肾性高血压：每日10～40mg，起始量为每日10mg，剂量视治疗效果调节，一般每次20mg，每日1次。

注意事项：

1、个别病人，尤其是在应用利尿剂或血容量减少者，可能会引起血压过度下降，故首次剂量宜从2.5mg开始

2、定期作白细胞计数和肾功能测定。

扩展资料：

马来酸依那普利的不良反应和注意：

1、少数病人有低血压或体位性低血压、眩晕、头痛、恶心、腹痛、皮疹、虚弱、血管神经性水肿、咳嗽、血尿素氮增高、血肌肝过高等不良反应。有些病人还出现血红蛋白减少、白细胞减少、转氨酶升高等。

2、用药后循环血量减少、出现钠离子滞留、腹泻、呕吐等不良反应，慢性高血压病人，可用等渗氯化钠注射液补充血容量。

3、肾功能不全的病人，其剂量可根据肾损害情况确定。

4、血压正常的充血性心力衰竭病人，用药后如出现低血压现象，应减量或中止给药。

参考资料：

百度百科-马来酸依那普利

5依那普利叶酸片

依那普利叶酸片不同其他叶酸片主要适用于备孕女性，依那普利叶酸片可适用的人群较多。为复方制剂，依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，具有舒张血管的作用，用于治疗半胱氨酸升高的原发性高血压。

依那普利叶酸片是什么

马来酸依那普利叶酸片商品名依叶片，本品为复方制剂，依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，具有舒张血管的作用，叶酸为B族维生素，是细胞生长和繁殖的必需物质。临床上用于治疗半胱氨酸水平升高的原发性高血压。

依那普利叶酸片的功效

马来酸依那普利叶酸片用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。马来酸依那普利叶酸片可以有效预防脑卒中，降低心血管事件风险19%。

依那普利叶酸片的注意事项

对本品任一组份过敏者，或以前曾用某一血管紧张素转换酶抑制剂治疗发生血管神经性水肿的病人，以及遗传性或自发性血管神经性水肿的病人，禁用本品。肾功能严重受损者慎用。

1、叶酸降低同型半胱氨酸的作用受到亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR)基因C677T多态性的显著影响。纯合突变型（TT基因型）的患者服用马来酸依那普利叶酸片后，效果更好。

2、本品可与其他降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。

3、个别病人，尤其是在应用利尿剂或血容量减少者，可能会引起血压过度下降。故首次剂量应从低剂量开始，或遵医嘱。

孕妇可以吃依那普利叶酸片吗

孕妇是所有用药人群中比较特殊的一个群体，一般来说，孕妇在怀孕期间是不提倡用药的，因为这会对胎儿带来一些不确定的危害，马来酸依那普利叶酸片属于西药，在用药时，对患者的自身条件要求也比较高，那么马来酸依那普利叶酸片适用于孕妇吗?

一般来说，妊娠期内是不主张使用马来酸依那普利叶酸片的。如果查明已怀孕，除非它是挽救母亲生命所必需的，否则应立即停止使用马来酸依那普利叶酸片。在妊娠的中三个月和末三个月期间使用血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿和新生儿的发病和死亡。在这期间使用血管紧张素转换酶抑制剂，与胎儿和新生儿的各种损伤(包括低血压、肾功能衰竭、高钾血症，和/或新生儿的头颅发育不全)有关。

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