头孢美唑钠起效时间（头孢美唑钠效果如何）

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1头孢美唑钠的药动学

药物动力学研究表明，头孢美唑钠口服不吸收，静脉注射后吸收迅速，健康成人1次静脉注射头孢美唑钠0.5g、1g约数分钟达血药浓度峰值，若半小时内滴注该品1g，滴注完毕后即可达有效抑菌浓度。药物吸收后广泛分布于体内组织及体液，内脏组织器官中。其中以肾、肺含量最高，胆汁中也有较高浓度，痰液及腹水中次之。该品不易透过正常人的脑膜，但在脑膜发炎时，能增加对脑膜的透入量，并达有效抑菌浓度；该品可透过胎盘屏障进入胎儿血循环，但极少向乳汁移行。头孢美唑钠与血浆蛋白结合率约为41%，血浆半衰期约为0.9-1.1小时。该品在体内几乎不代谢，给药后24小时内约80-90%以呈高度活性的原形药物自尿中排泄，少量从胆汁排泄；正常人反复给药无蓄积作用，肾功能不全尤其是尿毒症无尿时，药物排泄时间明显延长，新生儿、早产儿药物排泄时间相对较成人延长。幼儿血药浓度较成人高2-2.5倍，血浆半衰期较成人延长2-2.5倍。

2头孢美唑钠的药品说明

药品性状：粉针剂0.5g，1g，2g

有 效 期：24个月执行标准：国家食品药品监督管理局国家药品标准。

头孢美唑钠是一种半合成的头霉素衍生物，抗菌性能与第二代头孢菌素相近。

作用机制：头孢美唑钠是一种半合成的头霉素衍生物，与其它头孢菌素类药相似，通过影响细菌细胞壁生物合成，从而起抗菌作用。头霉素和其它头孢菌素的差别在于β-内酰胺环的第7位置上存在甲基，这使得头霉素能够抵抗革兰阳性菌和革兰阴性菌β-内酰胺酶的灭活，并能够杀灭对头孢菌素产生耐药性的菌株。

抗菌谱：头孢美唑钠对葡萄球菌、大肠杆菌、雷白杆菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、脆弱拟杆菌等有较强的抗菌作用。该品的耐酶性能强，对一些头孢菌素耐药的病原菌也有效。

3头孢美唑钠的给药说明

⒈对青霉素或头孢菌素类药有过敏史的患者，使用头孢美唑钠时须进行皮试。2.头孢美唑钠与氨基糖苷类药属配伍禁忌，联用时二者不能混合于同一溶器中。

⒊使用头孢美唑钠的病人用药期间和用药后1周内避免饮酒，以免发生双硫仑反应。

⒋头孢美唑钠药液宜现配现用，不宜配制后久置。

⒌药物过量时一般采用对症治疗和支持治疗。

⑴对过敏反应症状，可使用抗组胺药、皮质类固醇或者肾上腺素；吸氧并保持气道通畅（包括插管）。

⑵对抗生素相关性伪膜性结肠炎中至重度病例需要补充液体、电解质和蛋白。必要时可能需要口服甲硝唑、肝菌肽、考来烯胺或万古霉素。但对于严重的水样腹泻，禁止应用能抑制肠蠕动的止泻药。

⑶如果有临床使用指征，可应用抗惊厥药。

⑷血液透析有助于清除部分药物。

4注射用头孢美唑钠的药代动力学

1．血药浓度(1)静脉注射健康成人静脉注射头孢美唑钠1克(效价)时，给药10分钟后的平均血中浓度为188微克／毫升，6小时后为1．9微克／毫升，血中浓度半衰期为1小时左右，血药浓度和给药剂量呈相关性。 (2)静脉滴注健康成人静脉滴注头孢美唑钠19（效价）1小时，血药浓度在j结束时达峰值，平均值为76.2Vg /ml，6小时后为2.7Vg／ml，药浓度半衰期为1.2小时左右，血药浓度和给药荆最呈相关性。 2．血清蛋白结合率先锋美他醇100微克/ 毫升：84.8％先锋美他醇25微克／毫升：83.6％(体外．离心超滤法)3．分布高浓度分布于咳痰、腹水、腹腔渗出液、胆囊壁、胆汁、子宫、卵巢、输卵管、盆腔死腔液、颌骨、上颌窦粘膜、牙龈等。另外，也分布于羊水、脐带血、肾(皮质及髓质)，但几乎不分布于母乳中。4．代谢及排泄头孢美唑钠在体内不代谢，大部分以具有抗菌活性的未变化状态从尿中排泄。6小时内尿中回收率为85～92％，代谢率高。5．肾损害时的血中浓度及尿中排泄肾功能降低时，尿中排泄减少，出现血中浓度上升及半衰期延长。6．肾损害患者用药肾损害患者静脉滴注头孢美唑钠1克(效价)，用一室开放模型，解析药代动力学结果，肾功能与头孢美唑钠的血清清除率及肾清除率之间有显著相关性。 头孢美唑钠的临床结果表明，1次给药量1克、1日2次，每12小时给药的方法为最多，且有效率高。以该方法给药时，肾功能损害患者的给药剂量与给药间隔之间的关系请见下表。

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